A influência do fumo na reabilitação com implantes osseointegrados: revisão de literatura / The influence of smoking on rehabilitation of osseointegration implants: a literature review

O fumo é um forte indicador de risco para implantes osseointegrados e os insucessos estão relacionados com as fases envolvidas durante o processo de reparo e Osseointegração, além da sobrevida dos implantes em decorrência do aumento da incidência de peri-implantite e mucosite peri-implantar, e como consequência em alguns casos a perda do implante. A nicotina representa a substância de maior expressão e toxicidade nos cigarros sobre os tecidos da cavidade oral. Assim, o presente estudo tem por objetivo revisar a literatura associando a influência e o risco do tabagismo à importância da saúde peri-implantar para previsibilidade do tratamento. Há estudos que também concluíram que o fumo aumenta o risco de peri-implantite e perda óssea peri-implantar. Assim, podemos concluir que o tabaco influencia negativamente na osseointegração e sobrevida dos implantes de titânio, devido aos efeitos citotóxicos das suas substâncias.

Smoke is one of the main factors on the Osseointegrated implants failure. The cases of nonsuccess are related to the phases involved in the osseointegration procedure, also the survival rate of the implants diminish in occasion of increased gingivitis, peri-implantitis, consequently generating the loss of the implant. Nicotine is the most representative substance in cigarettes, thus many of the subsequent effects on the body are related to it. Along these lines the present study intends to review literature associating the influence of smoking and its effects on patients with severe generalized chronic periodontitis. The literature review showed that periodontal tissues health is very important to the osseointegration, because the cases of peri-implantitis identified in patients with previous periodontitis are common.There are also studies that concluded that smoking raises the risk of peri-implantitis and peri-implant bone loss. However, recent systematic revisions have not demonstrated significant difference in the implant failure among smokers and non-smokers. Yet, there are in literature enough scientific data that prove the negative effects of nicotine and smoking in the process of tooth repair and its many phases. Therefore, inside the limits of this study and considering the material addressed in the literature review, it is possible to conclude that tobacco has negative influence on osseointegration and the survival rate of titanium implants.

Influência do número de roscas e da densidade dos blocos de poliuretano na estabilidade primária de implantes do sistema intraoss / The influence of implant thread number and polyurethane block density on primary stability values of the Intraoss implant system

Objetivo: avaliar e comparar a estabilidade primária dos implantes cilíndricos de 3,75 mm x 11 mm Titaoss e Titaoss dupla rosca, do Sistema Intraoss, instalados em blocos de poliuretano com baixa densidade. Material e métodos: foram realizadas 32 cavidades em dois blocos de poliuretano, simulando as densidades de ossos tipo III e IV. As estabilidades dos implantes foram mensuradas por meio do torque de inserção e frequência de ressonância. Resultados: os implantes Titaoss instalados no osso tipo III apresentaram valores de torque de inserção de 43,1 ± 14,87 Ncm, enquanto os valores dos implantes Titaoss dupla rosca foram 46,9 ± 5,3 Ncm. No osso tipo IV, os implantes Titaoss apresentaram valores de 30 ± 0,0 Ncm e os dupla rosca de 29,4 ± 1,77 Ncm. Não houve diferença significante na estabilidade primária entre os grupos dos implantes (p > 0,05) instalados no mesmo tipo de osso. Os implantes Titaoss instalados no osso tipo III apresentaram valores de ISQ de 57,3 ± 4,69, ao passo que os valores para os implantes Titaoss dupla rosca foram 54,9 ± 3,98. No osso tipo IV, os implantes Titaoss apresentaram valores de 48,4 ± 4,07 ISQ e os dupla rosca de 50,8 ± 3,98 ISQ. As estabilidades primárias dos implantes foram maiores no osso tipo III quando comparado ao IV (p < 0,05). Conclusão: os dois desenhos de implantes permitem a obtenção da estabilidade primária para a técnica da carga mediata. No entanto, para submeter esses tipos de implante à carga imediata, indica-se a técnica da subfresagem.

Objectives: this in vitro study aimed to evaluate and compare the primary stability of the cylindrical implants (3.75 mm x 11 mm) Titaoss and Titaoss double thread from Titaoss System placed in cavities made of low-density polyurethane blocks. Material and methods: 32 cavities were made in two types of polyurethane blocks simulating the type III and IV bone densities. The implant stability values were measured using the final insertion torque and resonance frequency analysis. Results: the Titaoss implants placed in type III bone achieved 43.1 ± 14.87 Ncm, while the double-thread values were 46.9 ± 5.3 Ncm. For bone type IV, the Titaoss implants reached 30Ncm and the double thread 29.4± 1.77 Ncm. No statistically significant differences on implant stability were seen for both groups (p > 0.05) for the same bone type. the Titaoss implants in bone type III had 57.3 ± 4.69 and the double thread 54.9 ± 3.98 ISQ values. In type IV bone, Titaoss reached 48.4 ± 4.07 and the double thread 50.8 ± 3.98 ISQ units. The primary stability values were greater at type III than type IV bone (p < 0.05). Conclusion: both implant designs allow for primary stability. However, the use of an underpreparation technique is recommended in cases of immediate loading protocols.

Avaliação in vivo do torque de inserção do novo sistema de implantes Emfils / In vivo insertion torque assessment of the new dental implant system Emfi ls

Objetivo: avaliar o torque de inserção de um novo desenho de implante. Material e métodos: pacientes foram recrutados para instalação de implantes, no período de março a dezembro de 2015. Dados como o diâmetro, o comprimento do implante, a sequência de fresagem, a área de instalação e o torque atingido foram considerados. A avaliação do torque foi realizada com um torquímetro cirúrgico. Resultados: foram avaliados 82 implantes, com diâmetros entre 3,5 mm e 5 mm, e comprimentos entre 7 mm e 16 mm, sendo instalados 46 implantes na mandíbula e 36 implantes na maxila. Os torques (média ± desvio-padrão) alcançados foram de 53 ± 9,9 Ncm para maxila e 57 ± 11,3 Ncm para mandíbula. Conclusão: o sistema de implantes Novo Colosso promoveu torque de inserção adequado, com boa estabilidade primária nos implantes.

Objective: to evaluate the insertion torque of a new implant design. Material and methods: patients were recruited for implant placement from March to December 2015. Data such as diameter, implant length, drilling sequence, installation area, and torque reached were considered. Torque evaluation was performed with a surgical torque wrench. Results: 82 implants were evaluated, with diameters between 3.5 mm and 5.0 mm, and lengths between 7 mm and 16 mm, with 46 implants in the mandible and 36 implants in the maxilla. The torques (mean ± standard deviation) reached 53 ± 9.9 Ncm for maxilla and 57 ± 11.3 Ncm for mandible. Conclusion: the Novo Colosso implant system promotes adequate insertion torque with good primary implant stability.

Influência do ultrassom cirúrgico em cirurgias de terceiros molares inferiores: estudo clínico prospectivo, randomizado, duplo cego e "boca-dividida" / Influence of surgical ultrasound used in flap detachment in lower third molar surgeries: a prospective, randomized, double-blind and split-mouth clinical study

Proposição: o objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do deslocamento tecidual por meio de ultrassom cirúrgico no pós-operatório de cirurgias de exodontia de terceiros molares inferiores. Material e Método: fizeram parte do estudo dez pacientes com os dois terceiros molares inferiores indicados para exodontia. Durante a exodontia, um dos dentes foi incluído no grupo Piezo, onde o deslocamento do retalho foi realizado com pontas de motor de ultrassom, enquanto que o no grupo Controle o deslocamento foi realizado com descolador de Molt. Os pacientes foram avaliados nos períodos de 1, 3, 7 e 14 dias pós-operatórios. Os parâmetros avaliados foram o tempo cirúrgico, dor, trismo e edema. Resultados: a média do tempo cirúrgico de 10,07 minutos para o grupo Controle e 17,21 minutos parra o grupo Piezo. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos no que se refere a dor e trismo em nenhum dos períodos avaliados (p>0,05). Houve diferença estatisticamente significante no edema entre o grupo Piezo e grupo Controle aos 3 dias pós-operatórios, sendo maior edema no grupo Controle (p=0,038). Contudo, nos demais períodos analisados não houve diferença (p>0,05). Conclusão: o uso do ultrassom cirúrgico no deslocamento tecidual do retalho em cirurgias de exodontia de terceiros molares inferiores promoveu menor edema nos estágios iniciais do pós-operatório, entretanto não influenciou nos demais parâmetros analisados (trismo e dor)(AU)

Aim:The aim of this study was to evaluate the effects of tissue detachment by surgical ultrasound in the postoperative period of lower third molar extraction surgery. Material and Method: ten patients with the two lowers third molars indicated for exodontia were included in the study. During the exodontia, one of the teeth was included in the Piezo group, where flap detachment was performed with ultrasound motor tips, while in the Control group the detachment was performed with a Molt elevator. The patients were evaluated at 1, 3, 7 and 14 postoperative days. The parameters evaluated were surgical time, pain, trismus and edema. Results: the mean surgical time of 10.07 minutes for the Control group and 17.21 minutes for the Piezo group. There were no statistically significant differences between the groups with regard to pain and trismus in any of the assessed periods (P> ​​0.05). There was a statistically significant difference in edema between the Piezo group and the control group at 3 days post-operatively, with larger edema in the Control group (P = 0.038). However, in the other periods analyzed, there was no difference in edema (P> 0.05). Conclusion: the use of surgical ultrasound in tissue flap detachment in lower third molar extraction surgery resulted in less edema in the initial postoperative stages, but did not influence the other analyzed parameters (trismus and pain)(AU)

Implantes osseointegrados em pacientes com doenças do metabolismo ósseo tratadas com bifosfonatos / Dental implants in patients with bone metabolic diseases under bisphosphonate therapy ­ a literature review

Objetivo: revisar a taxa de sucesso dos implantes em pacientes sob terapia de bifosfonatos (BPs) por doenças que acometem o metabolismo ósseo. Material e métodos: uma busca nas bases de dados Pubmed e ScienceDirect, sem restrição de data e realizada até junho de 2014, usou as palavras-chave "Biphosphonates", "Osteonecrosis of the jaw", "Dental implants", e "Bone metabolism disease". Resultados: 89 artigos foram recuperados. Após os critérios de exclusão, cinco consensos e 13 estudos (cinco retrospectivos, dois prospectivos, quatro série de casos, dois de coorte) foram escolhidos para análise qualitativa. Todos apresentaram casos com o uso de bifosfonato por via oral no tratamento da osteoporose. A osteonecrose foi relacionada com o uso de implantes em pacientes com osteoporose (cinco estudos). O uso intravenoso no tratamento de câncer de mama, próstata e mieloma múltiplo foi associado à ocorrência de osteonecrose (dois estudos). Não foram encontrados estudos em pacientes com doença de Paget nem osteogênese imperfeita. A faixa de tempo para perda do implante foi ampla (dois a 68 meses). As faixas de sucesso dos implantes foram de 62,5% a 100%. O risco de viés foi considerado moderado em sua maioria (dez estudos). Conclusão: em função da expectativa de vida, o número de pacientes sob BPs aumenta progressivamente, e a instalação de implantes deve ser evitada nos pacientes sob via endovenosa. Aqueles sob via oral devem ser advertidos para o quadro clínico de osteonecrose dos maxilares ou perda assintomática dos implantes em qualquer momento.

Objective: to review the dental implant success in patients under bisphosphonate (BPs) therapy for bone metabolic diseases. Material and methods: a search at the Pubmed e ScienceDirect with no date restriction until June 2014 used the key words "Biphosphonates", "osteonecrosis of the jaw", "dental implants", and "bone metabolism disease". Results: 89 articles were retrieved. After exclusion criteria, five consensus and 13 studies (five retrospective, two prospective, four case series, and two cohorts) were selected for qualitative screening. All presented cases with oral bisphosphonate use in case of osteoporosis. The disease was related with the use of dental implants for patients with osteoporosis (five studies). The intravenous use for breast cancer, prostate, and multiple myeloma was associated to osteonecrosis (2 studies). No studies were found for Paget's disease or osteogenesis imperfecta. The time until implant loss was considerable (2 to 68 months). The implant success rates ranged from 62.5% to 100%. The quality of studies was considered moderate (10 articles). Conclusion: due to an increased life expectancy, the number under BPs progressively increases, and the dental implants should be avoided for patients under intravenous therapy. However, those under oral administration must be advised about the clinical scenario of jaw osteonecrosis or asymptomatic dental implant loss at any time.

O uso de drogas anticoagulantes e antiplaquet rias orais em pacientes cir£rgico-ambulatoriais – revisÆo de literatura / The use of anticoagulants and oral antiplatelet drugs in outpatient surgical patients – literature review

Os anticoagulantes orais (AOC) e antiagregantes plaquet rios sÆo drogas utilizadas para a preven‡Æo de fen“menos tromboemb¢licos, como tromboembolismo pulmonar em pacientes com fibrila‡Æo atrial e/ou v lvulas card¡acas, trombose e embolismo pulmonar. Para pacientes submetidos a procedimentos cir£rgico-odontol¢gico eram solicitados a interromperem o uso dos anticoagulantes at‚ que o valor do INR se mantivesse ≤que 2.0, de modo a evitar hemorragias no trans e p¢s-operat¢rio. No entanto, a interrup‡Æo do AOC pode causar a forma‡Æo de um co gulo, levando a obstru‡Æo das vias sangu¡neas. Sendo assim, tornava-se duvidosa a interrup‡Æo do medicamento para a realiza‡Æo de cirurgias odontol¢gicas, em que medidas hemost ticas locais seriam suficientes para promover hemostasia. Deste modo, o objetivo da revisÆo foi avaliar o risco de hemorragia em pacientes usu rios de AOC que sÆo submetidos a procedimentos cir£rgicos, por meio de um levantamento bibliogr fico realizado em estudos cl¡nicos relevantes publicados entre 1990 e 2012, pela base Medline/PubMed. Nesta revisÆo de literatura concluiu- se que o benef¡cio da preven‡Æo de tromboembolismo supera o risco de hemorragia, assim sendo, recomenda-se manter a dose da terapia com anticoagulantes inalterada para pacientes submetidos … cirurgia oral menor e Implantodontia, utilizando n¡veis de INR adequado, com aux¡lio de hemost tico locais. Al‚m disto, uma t‚cnica cir£rgica apurada deve ser realizada nestes pacientes. Com rela‡Æo … cirurgia oral mais invasiva com risco de hemorragia, pode ser necess rio o tratamento em conjunto com a equipe m‚dica.

The oral anticoagulants (AOC) and platelet antiagregants are drugs used for the prevention of thromboembolic phenomena, such as pulmonary embolism in patients with atrial fribrilation heart valves, thrombosis and pulmonary embolism. For patients who are undergoing surgical procedures-dentistry were asked to discontinue the use of anticoagulants until the value of the INR remained≤2.0, that in order to avoid trans and hemorrhages in the postoperative period. However, the AOC can cause the formation of a clot, leading to obstruction of blood pathways. Thus, it became doubtful the medicine for surgery, in which local hemostatic measures would be sufficient to promote hemostasis. Thus, the objective of the review was to evaluate the risk of bleeding in patients AOC users that are subjected to surgical procedures, through a bibliographical survey carried out in relevant clinical studies published between 1990 and 2012, by the MedlinePubMed data. In this review of literature was concluded that the benefit of thromboembolism prevention overcomes the risk hemorrhage, therefore, it is recommended to keep the dose of anticoagulant therapy unchanged for patients undergoing oral surgery and implant dentistry, using appropriate INR levels with the assistance of local hemostatic. In addition, a refined surgical technique should be performed in these patients. With respect to the most invasive oral surgery, with a risk of bleeding, treatment may be necessary in conjunction with the medical staff.

Grau de conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre Odontologia Hospitalar / Level of knowledge of dentists about Hospital Dental Care

O objetivo desta pesquisa foi analisar o conhecimento, opinião, acompanhamento e a execução do cirurgião-dentista na Odontologia Hospitalar. Foram aplicados 500 questionários a cirurgiões-dentistas na cidade de Araçatuba do estado de São Paulo. Os resultados demonstraram que 49% dos profissionais nunca tiveram a experiência no âmbito hospitalar e 64% afirmaram que este conteúdo é carente como parte integrante do currículo de graduação. Outro resultado foi de que 46% dos entrevistados não têm interesse ou não acham necessário atuar dentro do hospital e 24% acreditam que esse atendimento seja feito somente por especialistas. Pode-se sugerir que há carência de conhecimento sobre Odontologia Hospitalar, assim o cirurgião-dentista deve ser instruído desde a sua formação acadêmica para a inserção na equipe hospitalar.

The aim of this research was to investigate the knowledge, judgment, monitoring and execution of the dentists regarding Hospital Dental Care. Five hundred dentists from Araçatuba (São Paulo state) answered a questionnaire. The results showed that 49% of professionals have never had experience at hospitals and 64% affirmed that this content is poorly approached in graduation. Also 46% of respondents have no interest or don’t think necessary acting in a hospital and 24% believe that this care is done by specialists only. It can be suggested that there is a lack of knowledge about Hospital Dental Care, thus the dentist shall be instructed since academic training for insertion into the hospital team.

Estudo retrospectivo de implantes osseointegrados instalados imediatamente após exodontias / Retrospective survival rates of 197 osseointegrated implants immediately placed after tooth extractions

Objetivo: avaliar retrospectivamente a sobrevivência de implantes osseointegrados instalados imediatamente após as exodontias, considerando a região, o tipo de prótese e a associação ou não aos biomateriais. Material e métodos: foram analisados 500 prontuários de pacientes tratados com implantes osseointegrados no período de 2004 a 2011. Resultados: apenas 100 prontuários (20%) eram de implantes imediatos. Os motivos para extração dentária incluíam cárie extensa, perda óssea e fratura radicular. Dos 197 implantes instalados imediatamente, 86 foram instalados na maxila com uma sobrevivência de 93,9% dos implantes instalados e 111 foram instalados na mandíbula com uma sobrevivência de 99,1% dos implantes instalados. O índice geral de sobrevivência dos implantes foi de 97,46% para todos os casos analisados. Os tipos de próteses utilizadas foram: prótese protocolo de Brånemark (36%), overdenture (5,6%), prótese parcial fixa (31%) e prótese unitária (27,4%). Em 33% dos casos, houve a necessidade de enxertos e/ou biomateriais. Os insucessos concentraram-se nas regiões posterior e anterior de maxila, e região posterior da mandíbula. Conclusão: pôde-se concluir que implantes imediatos, quando bem indicados, são uma excelente escolha. A região anterior da mandíbula, bem como as próteses totais fixas aparafusadas e overdentures, apresenta altos índices de sucesso quando associada ao implante imediato. A necessidade do uso de enxerto ósseo/biomaterial não interferiu nos resultados.

Objectives: to evaluate implant survival immediately placed after tooth extraction considering different sites, prosthodontic modalities, and the need for biomaterials. Material and methods: dental records of 500 patients treated with dental implants between 2004 and 2011 were screened. Results: only 200 records (20%) corresponded to immediate implants. Reasons for tooth extraction included extensive caries, bone loss, and root fractures. From the 197 immediate dental implants, 86 were placed in the maxilla with a survival rate of 93.9% and 111 in the mandible (survival rate of 99.1%). The overall survival rate was 97.46%. Prosthodontic modalities identified were: Brånemark classic complete denture screwed prostheses (36%), overdentures (5.6%), fixed partial denture (31%), and single-tooth prostheses (27.4%). Also, it was observed that in 33% of cases there was a need for the use of grafts and/or biomaterials. Conclusion: it can be concluded that, when correctly indicated, immediate implants are an excellent choice. The anterior mandibular region, screwed and overdenture-type prostheses presented higher success rates when associated to immediate implant placement. The need for bone graft/biomaterial does not affect the clinical results

Reabilitação protética de mandíbula atrófica por meio de implantes curtos. Relato de caso clínico com oito anos de acompanhamento / Complete, fixed prosthetic rehabiliation over short dental implants in the atrophic mandible: 8-year follow-up

Este relato de caso mostra como o prognóstico da atrofia mandibular severa pode ser melhorado pelo uso dos implantes dentários curtos. Um paciente leucoderma do sexo masculino, 54 anos de idade, recebeu quatro implantes na região mandibular anterior. A prótese definitiva foi entregue quatro meses depois. Após oito anos de acompanhamento, não foram registradas queixas ou perda de osseointegração. Implantes dentários curtos com próteses fixas implantossuportadas podem ser um tratamento bem-sucedido na arcada mandibular atrófica.

This case report shows how the prognosis of severe mandibular atrophy can be improved with the use of short dental implants. A Caucasian 54 years-old male patient received four dental implants in the anterior mandibular region. Four months later, the definitive prosthesis was delivered. At the 8-year follow-up period, no complaints or loss of integration were reported. Short dental implants with complete, fixed definitive prosthesis can be a successful treatment in the mandibular arch.

Qual a importância da Odontologia Hospitalar? / What is the importance of Hospital Dentistryn

Odontologia Hospitalar pode ser compreendida por cuidados das alterações bucais que exigem intervenções de equipes multidisciplinares nos atendimentos de alta complexidade. A Odontologia integrada ao hospital permite melhor desempenho no compromisso de assistência ao paciente e expandiu o atendimento de saúde bucal à população. No entanto, mesmo entre os dentistas, as opiniões divergem sobre o assunto. A participação do cirurgião-dentista em nível ambulatorial ou baixa hospitalar tem o objetivo de colaborar, oferecer e agregar mais força ao que caracteriza a nova identidade do hospital. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura quanto à importância de se ministrar conceitos sobre a Odontologia Hospitalar para o exercício da profissão odontológica e como se encontra a situação a respeito atualmente.

Hospital Dentistry can be understood by the care of the oral abnormalities that require intervention of multidisciplinary team for highly complex treatment. Dentistry integrated into the hospital, allows a better performance in the commitment to patient care and also expanded oral health care to the population. However, even among dentists, opinions differ on the subject. The participation of the dentist in an outpatient or in hospital, aims to collaborate, deliver and add more strength to what characterizes the new identity of the hospital. The aim of this study was to review the literature about the importance of ministering concepts of Hospital Dentistry for the exercise of this profession and how the situation is nowadays.

Condutas terapêuticas para caninos inclusos / Therapeutic behavior for impacted canines

Normalmente, os últimos dentes a erupcionar são os que permanecem inclusos ou semi-inclusos, como é o caso dos caninos. O estudo teve como objetivo relatar algumas opções de tratamento a fim da manutenção estética e funcional da área atuada diante de um canino incluso, discutindo as suas indicações, contra-indicações, vantagens e desvantagens. Este trabalho também busca enfatizar a acessibilidade que o paciente teria caso a sua opção ideal fosse uma das formas de tratamento abordadas. Para a identificação dos estudos incluídos ou considerados nesta revisão, foi realizada uma estratégia de busca detalhada para os bancos de dados pesquisados: Pubmed, Bireme, Scielo, Cochrane e Dentistry Oral Science até o ano de 2011. Foram utilizados como descritores: dente não-erupcionado, canino e terapêutica. Os critérios de inclusão foram: artigos clínicos e de revisão que abordavam o tema. Foi constatado mediante esta revisão que a falta do conhecimento técnico-científico por parte do cirurgião-dentista e a impossibilidade financeira da maioria da população são alguns dos empecilhos para o estabelecimento do correto planejamento para o canino incluso.

Normally, the last teeth to erupt are the ones which remain impacted or semi-impacted, and that is the case of the canines. This study aimed to report a few options of treatment, aiming at esthetic and functional maintenance of the affected area before a impacted canine, discussing its indications, contraindications, advantages and disadvantages. This study also aims to emphasize the accessibility the patient would have in case his/her option were one of the approached ways of treatment. In order to identify the studies included or analyzed in this review, a detailed search strategy was performed for the database used: Pubmed, Bireme, Scielo, Cochrane, and Dentistry Oral Science up to 2011. We used non-erupted teeth, canine, and therapeutics as descriptors. The criteria of inclusion were clinical and review articles that approached the theme. Through this review, it was found that the surgeon dentist?s lack of technical and scientific knowledge and the financial impossibility of most population are some hindrances for the establishment of the right planning for the impacted canine.

Implantes pós-exodônticos: relato de caso / Implants post-extraction: case report

Com a busca por tratamentos mais rápidos e estéticos, melhoria dos materiais e técnicas cirúrgicas, os implantes imediatos vêm se tornando uma realidade clínica cada vez mais praticada. Sendo assim, baseado na literatura específica o objetivo deste estudo foi abordar de modo crítico os conceitos dos implantes imediatos, discutindo aspectos relacionados à extração dental, técnica de fresagem, cuidados com os tecidos periodontais de suporte e proteção, reposição protética, vantagens, indicações e contra-indicações. Neste intuito, a partir do indexador eletrônico Pubmed Medline, 54 artigos publicados no período entre 1990 e 2009, mais 4 artigos clássicos, todos na língua inglesa foram selecionados. Os estudos mostraram taxas de sucesso para esta técnica semelhante às técnicas convencionais de dois estágios cirúrgicos, muitas diferenças técnicas e de planejamento estão presente entre estas técnicas, sendo os implantes imediatos mais sujeitos a falhas.

With the search for treatments faster and aesthetic improvement of materials and surgical techniques, immediate implants have become a clinical reality increasingly practiced. Thus, based on literature the specific purpose of this study was to address critically the concepts of immediate implants, discussing issues related to dental extraction, milling technique, care of the periodontal tissues support and protection, prosthetic replacement, benefits, indications and contraindications. To this end, from Pubmed electronic crawler Medline, 54 articles published between 1990 and 2009, over 4 items classics, all in English were selected. The Studies have shown success rates for this technique Conventional techniques like two-stage surgery, many different techniques and planning are present among these techniques, and implants more immediate subject to failures.

Levantamento do seio maxilar usando substitutos ósseos autógeno e alógeno: relato de caso e análise histológica após sete meses / Sinus lifting with autogenous and allogenic bone substitutes: case report and histological analysis after seven months

A fim de satisfazer os objetivos ideais da Implantodontia, os tecidos duros e moles precisam apresentar volume e qualidade ideais. Enxertos ósseos autógenos são previsíveis e proporcionam a mais eficiente estrutura para os implantes osseointegrados, entretanto, a morbidade cirúrgica é grande. A utilização de osso fresco congelado torna-se uma alternativa em estudo para substituição dos enxertos autógenos em reconstruções de rebordos atróficos prevendo a instalação de implantes. O objetivo deste trabalho foi análise clínica e histológica de enxerto ósseo autógeno e osso alógeno utilizados na técnica de elevação do assoalho de seio maxilar, em um mesmo paciente, em sítios diferentes. Segundo a análise histológica, não houve diferença de neoformação entre as duas amostras.

To satisfy ideal objectives of the dental implants, hard and soft tissues need to present sufficient bone quantity and quality. Autogenous bone grafts are predictable and provide the most efficient structure for osseointegrated implants; however, significant surgical morbidity has been demonstrated. The use of fresh frozen bone becomes an alternative in the study for replacement of the autogenous grafts to reconstruct atrophic ridges for further implant placement. The objective of this case is to report clinical and histological examination of autogenous and allogenic bone grafts used in the technique of maxillary sinus lifting for the same patient at different sites. According to histological analysis after seven months, no differences in neoformati on were observed between both sites.

Remoção cirúrgica de toro palatino para confecção de prótese total convencional: indicações de diferentes incisões / Surgical removal of torus palatinus for confection of dental prosthesis: indications of different incisons

O toro palatino é uma alteração de desenvolvimento comum, sendo geralmente indicada sua remoção quando ocorre trauma sobre a lesão ou quando interfere na confecção de próteses dentárias. Os autores relatam dois casos de remoção de toro palatino para confecção de prótese total e discutem os diferentes tipos de incisões que podem ser utilizados na técnica.

Enxerto de calota craniana para reconstrução de processo alveolar de maxila atrófica. Técnica de obtenção e dificuldades transoperatórias / Maxillary reconstruction using calvarial bone grafts. Technique and operatories difficulties

O uso de enxertos ósseos autógenos de calota craniana é uma das opções para as reconstruções de maxila atrófica. Existem várias técnicas descritas na literatura para obtenção do enxerto de calota. Os autores propõem técnica de remoção de enxerto da calota craniana com auxilio do trépano cirúrgico, permitindo uma delimitação da camadadiplóica antes da realização da osteotomia, colaborando, desta forma, com a preservação da cortical interna do crânio. Os autores também discutiram as possíveis dificuldades transoperatórias durante a obtenção do enxerto de calota craniana.

Utilização da técnica da barra distal em mandíbulas edêntulas com carga imediata / The use of distal bar in immediate loading of edentulous jaw rehabilitation

A reabilitação oral com implantes dentários tem apresentado elevados índices de sucesso, resultando na busca de novos protocolos cirúrgicos e protéticos a fim de reduzir o tempo de tratamento ao paciente. O conceito de carga imediata inicialmente indicado como um procedimentos alternativo, tem mostrado resultados previsíveis e bem sucedidos, sendo cada vez mais aplicado na implantodontia. Vários protocolos tem sido reportados na literatura para o tratamento em mandíbulas edêntulas, entre eles, técnica da solda a laser, do cilindro cimentado e barra pré-fabricada. Entretanto, todos necessitam a utilização de procedimentos laboratoriais, aumentado o tempo de trabalho clínico e custo. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico com carga imediata em mandíbula edêntula utilizando o sistema da Barra Distal e implantes de corpo único.

Manutenção de volume do processo alveolar após exodontia com raspa de osso cortical autógeno. Relato de caso clínico / Alveolar process volume maintenance after exodontia with autogenous cortical bone scrapes. Case report

A manutenção de volume do processo alveolar após exodontia pode ser obtida por meio de implantes imediatos ou regeneração óssea guiada, associada ou não ao uso de biomateriais. Os autores apresentam um caso clínico de reabilitação com implante osseointegrado em área de exodontia por motivo periodontal, seguida da tentativa de manutenção de volume do processo alveolar com regeneração óssea guiada e raspa de osso cortical autógeno

Influência de solução anestésica local contendo mepivacaína no processo de reparo em feridas de extração dental: análise histológica em ratos / The influence of local anaesthetic solution containing mepivacaine on the repair process im wounds of dental extraction: histological analysis in rats

O processo de reparo alveolar, em feridas de extração dental, pode sofrer interferências locais e sistêmicas. Manobras do ato operatório estão diretamente relacionadas a essas interferências. Além da anestesia local terminal infiltrativa, algumas vezes, são necessárias complementações anestésicas em que o anestésico entra em contato direto com os principais componentes envolvidos no reparo alveolar. O propósito deste trabalho é analisar histologicamente a influência de solução anestésica local contendo mepivacaína 2 por cento com adrenalina 1:100.000 (Scandicainea - DFL), sobre a cronologia do processo de reparo em feridas de extração dental, em ratos; utilizando anestesias terminais infiltrativas, irrigação alveolar com a solução anestésica, e associação das técnicas. Através da metodologia utilizada, foi possível concluir que, em todos os grupos experimentais ocorreu atraso no processo de reparo alveolar em relação ao grupo controle. O maior atraso ocorreu no grupo em que as anestesias terminais infiltrativas foram associadas a irrigação alveolar. O atraso do processo de reparo alveolar, nos demais grupos estudados, foi semelhante.

Análise histológica do Bio-Oss e Biogran em tíbia de ratos / Histological evaluation of Bio-Oss and Biogran in rat tibia

O objetivo desse trabalho foi avaliar, histologicamente, o potencial de reparaçäo óssea e osteoconduçäo do Bio-Oss e BioGran após três, dez, vinte e trinta dias em cavidades preparadas em tíbias de ratos. Para isso, foram utilizados vinte ratos. Após anestesia geral, incisäo e divulsäo tecidual, duas cavidades com cerca de 3mm de diâmetro foram preparadas em cada tíbia. As cavidades mais próximas da articulaçäo foram preenchidas apenas por coágulo (controle) e as mais distais receberam os materiais, sendo que na tíbia direita colocou-se o Bio-Oss e na esquerda, o BioGran. Após três dias, havia tecido conjuntivo rico em fibroblastos e com poucas células inflamatórias nas cavidades preenchidas pelos materiais. No entanto, observou-se que, aos dez dias, a porçäo cortical estava completamente reparada nos três grupos, sendo possível notar neoformaçäo óssea em todos eles, onde o tecido ósseo encontrava-se em íntimo contato com os materiais implantados. Essa observaçäo tornou-se mais evidente após vinte e trinta dias. Concluiu-se que o Bio-Oss e o Bio-Gran näo foram absorvidos e promoveram o reparo integral das cavidades